快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用

第三章讨论第一章临床资料1.1病例来源收集2016年1月至2017年7月在青岛大学附属医院初次行膝关节置换术的患者共100例，100例患者均符合纳入标准，其中2016年1月1日至2016年9月30日期间50例行常规处理方法下的患者作为常规康复组，2016年10月1日至2017年7月31日50例行快速康复理念下的患者作为快速康复组，两组术前基本资料差异无统计学意义见表1。表1快速康复组与传统康复组患者的术前临床特征指标FTS组(n=50)传统组(n=50)p值性别(n)男之24女2826年龄（岁）66.7±7.967.3±8.4BMI (kg/m)24.40±3.6524.58±3.67VAS6.4±0.816.5±0.75ROM(·)74.4±18.073.8±7.6HSS42.9±12.343.1±12.81.2入选标准与排除标准12.1纳入标准：①均符合TKA适应证，均为单侧、首次行TKA;②2组均由同一手术组医生完成；③同意治疗过程中放弃其他治疗措施：④经医院伦理委员会审批，患者签署知情同意书。12.2排除标准：①有精神病史、不配合研究者；②并发痛风、类风湿病及风湿病等可引起膝关节疼痛的其他疾病者：③长期卧床、病情不稳定、合并重要器官功能障碍者；④有下肢膝关节手术史，膝关节反张畸形、远隔部位感染或近期感染，伸膝装置存在严重功能障碍或不连续等。12.3终止标准：（符合以下任何一个，患者将终止本次研究）①手术时间>4小时：②术中输血>500ml:③术后因病情危重需入住ICU的病人、出现麻醉反应或严重不良症状的患者：④术后不愿配合功能锻炼计划的患者。1.3分组处理传统康复组根据传统康复理念采用传统模式下的围术期常规护理措施，快速康复组依据快速康复理念应用多学科合作模式下的围术期优化护理措施。快速康复组围术期护理管理措施是在传统康复组常规护理措施基础上采用快速康复理念对其进行一系列优化。具体见表2