一例急性心梗患者行冠状动脉造影术后的护理

一例急性心梗患者行冠状动脉造影术后的护理摘要目前，对于心梗患者，临床上采用冠脉造影术，需要术后进行有效护理，才能够保证患者生命安全，进而避免术后并发症。但是冠脉造影术属于侵入式检查，需要进行有创操作，会对患者产生一些影响，包括心理、创口等。所以本文结合查阅病历资料、参与式观察、文献研究等方法，对一例急性心梗患者行冠状动脉造影术后护理进行研究，结合案例分析，从本例患者术后生命体征监测、生活、手术创口等方面入手，对患者手术后常规护理和一般护理等进行论述。通过针对性的护理方法，尽可能保证患者心理和生理上的舒适，有利于提高临床应用效果，并且能够为相似病例提供临床实践参考。关键词：急性心梗：冠状动脉造影术；术后护理ABSTRACTAt present,for patients with myocardial infarction,coronary angiography is clinically used,and effective postoperative care is needed to ensure the safety of patients and avoid postoperativecomplications.However,coronary angiography is an invasive examination and requires invasiveprocedures,which will have some effects on patients,including psychology and wounds.Therefore,this article combines the methods of consulting medical records,participatoryobservation,and literature research to study the nursing of a patient with acute myocardialinfarction after coronary angiography.Combined with case analysis,from the aspects ofpostoperative vital signs monitoring,life,and surgical wounds of this patient,routine nursingand general nursing after surgery are discussed.Through targeted nursing methods,we canensure the psychological and physiological comfort of patients as much as possible,which isconducive to improving the clinical application effect,and can provide clinical practice referencefor similar cases.Key words:acute myocardial infarction;coronary angiography;postoperative careⅡ目录第1章引言..…第2章病例介绍2.1病例资料...2.2初步诊断22.3诊断依据..2.4鉴别诊断.…2.5诊疗计划.................2第3章急性心梗患者冠状动脉造影术后护理23.1术后一般护理........3.1.1心理护理..33.1.2生活护理..…33.1.3饮食护理...3.2术后常规护理......……43.2.1手术创口护理43.2.2动脉鞘管拔管护理…43.2.3术后运动指导3.3监护室内观察..….53.4出院指导...….6第4章结论参考文献....…7致谢..面河北东方学院学士学位论文第1章引言急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指的是，因医疗操作或自发病变导致冠状动脉出现问题，进而形成心肌发生急性或持续性的缺氧缺血，严重时可导致冠心病，是临床上较为严重的病症山。目前，应对冠状动脉等问题，多采用冠状动脉造影术，结合临床分析，该手术虽然能够有效治疗心梗问题，但术后并发症较多，包括穿刺部位疼痛、低血压、出血等四。同时造影剂可致急性肾功能不全，还会引起过敏休克、严重心律失常、喉头水肿等问题，严重时甚至造成死亡)。所以，在护理研究当中，术前术中术后护理极为重要，尤其是在进行冠状动脉造影术之后，术后护理是避免术后并发症的有效途径之一。所以，本文结合冠状动脉造影术后护理进行讨论，以达到预防并发症的目的。第2章病例介绍2.1病例资料患者，中年男性，39岁，主因发作性胸痛入院，病发持续时间约5h。2022-09-26下午14时左右，患者出现胸痛，范围位于胸骨体中上段，心前区隐痛。明显症状：心悸、胸闷气短、咳嗽咳痰，伴咽喉部烧灼感，头晕、咯血、视物模糊及意识障碍，疼痛反复加重并且持续不缓解，呕吐物为胃内容物(1次)：无明显症状：无头痛，无发热，无撕裂样疼痛，呕吐物无咖啡样物。急诊查心电图示窦性心律，下壁导联ST段弓背向上抬高约0.1-0.3mv,与T波升支形成单向曲线。急诊予以肝素钠5000单位静脉注射及拜阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服，以“急性心梗”收入我科，患者自发病以来精神差，二便未见异常。否认“糖尿病、高血压病”病史。入院查体：体温36.4℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神清语利，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音：心前区无隆起，叩诊心界无扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，神经系统未见异常。科室心电图示：窦性心律，下壁导联ST段弓背向上抬高约0.1mv(较急诊心电图明显回落)，与T波升支形成单向曲线。急诊科化验结果：快速C反应蛋白<5mg/L、脂肪酶329.0UL↑、血清肌酐78.7umol1、血液白细胞计数11.22109L↑、肌红蛋白287.00ng/ml↑、天门冬氨酸氨基转移酶49.0UL↑、肌酸激酶307.0UL↑、血清乳酸3.80 mmol/L↑、肌酸激酶同工酶-MB49.0UL↑、血清葡萄糖7.34mmol/L↑、肌钙蛋白T0.124ng/ml↑。