基于临床表现调研的压疮组织损伤分析研究

压，导致局部的血液循环受到阻碍，局部红润的皮肤向外浸润、并且出现硬结，受压的皮肤表面呈现出紫红色，周围有小水泡形成，但是水泡没有破损，患者疼痛感较为明显。第三期也就浅度溃疡期，患者局部出现的水泡持续扩大，并且水泡经过长期的受压和摩擦导致水泡表皮破损，漏出创面，而创面有炎性组织液渗出，暴露的创面极易受到感染，感染后的创面有脓性分泌物覆盖，导致皮肤的浅层组织坏死，患者疼痛感加剧。第四期也就是坏死溃疡期，患者受压的皮肤逐渐累积直皮下层和肌肉层，创面的感染较为严重，可向深部和周围组织扩散，创面的脓性分泌物增加，并且伴有严重的异味，坏死的组织颜色呈现出黑色。1.2实验分组本实验就某医院中的患者进行选择，从中挑选了20例患者纳入实验研究，并且根据患者的压疮情况进行了分期，第0d、4d、7d、14d的患者各为5例患者，在开展相关的临床表现调研应该与患者及其家属进行沟通，并且签署相关的知情同意书。1.3检验方法1.3.1组织切片法固定：选取实验患者不同分期的压疮组织，组织选取的大小为15×15×5mm,采用10%的甲醛溶液进行固定，固定的时间为24d或者48d。冲洗：将固定的组织置于烧杯中，并且用实验纱布将烧杯的瓶口密封，同时在纱布的中间留一个小口用于安装橡胶皮管，安装的的标准是橡胶皮管的一段置于烧杯中，一端连接水源，对烧杯中的组织块进行冲洗，同时保证冲洗的时候组织块不会沉到烧杯的底部，冲洗的时间为24h。脱水：选用不同浓度的酒精对组织块进行脱水，其中酒精的选择有50%、70%、80%、95%、95%、无水酒精，进行脱水的时间分别为1h、2h-4h、2h-4h、2h、2h、1。其中，组织在70%的酒精中可以长期进行保存，在进行脱水的过程中如果实验的步骤出现了打乱，可以将脱水的组织块随意的返回到70%的酒精中，在进行一次脱水，但是要注意重复的步骤要从80%的酒精浓度开始。组织的透明处理：使用1：1的二甲苯对组织块进行透明处理，一般处理的时间为30，但是在处理的过程中要随时观察组织块是否已经透明，因为不同的组织具有不同的特性，透明的时间也没有一个确定的计算时间。包埋与切片：将融化后的石蜡与二甲苯进行一定比例调配，石蜡包埋的次数一般为4次包埋，每次包埋的时间为30mi。然后再将包埋好的组织用切片机进行切片，切片的厚度一般为5um,但是具体的切片厚度还是要依据组织块进行决定。展片与粘片：该步骤需要将切片机上已经切好的组织片小心的卷下，放置于40℃的浴锅中。然后再将组织片置于玻片中，进行反复的染色，最后再树胶封片烤干。用纤维镜观察不同压疮分期的皮肤以及肌肉组织的病例变化，并且采用相关仪器对显微镜下图像进行采集。1.3.2 Tunel染色Tunel染色检测主要是了解压疮组织结构中的细胞凋亡状况，具体的实验步骤严格按照细胞凋亡实际何种的流程进行规范操作。并且运用高倍显微镜进行观察，准确记录实验中的相关数据。1.4统计方法采用Epidata建立数据库，为保证数据质量，采用双录入。定量资料两组间比较采用t检验，