多层螺旋CT检查辐射剂量控制

支气管扩张性疾病患者13例，肺内感染患者10例，肺内感染伴有胸腔内积液的患者8例，纵膈占位的患者5，肺门、纵膈及淋巴结肿大的患者2，创伤性湿肺的患者2例。为进行准确的诊断及临床治疗指导，在进行检查的同时，对比近段时间的诊断，诊断结果及临床治疗指导没有显著的差异性，无一例发生误诊及漏诊。对其图片的质量进行分级，其中甲组患者的图片质量明显优越于乙组，其质量分级优为21例，其比例为70%，良9例，其比例为30%：乙组患者优10例，其中比例为31.25%，良22例，其中比例为68.75%。两组对比存在显著差异性，具有统计学意义(P<0.05),虽图片的质量有所差别，但没有影响正常的疾病诊断及治疗指导。表1两种剂量所受辐射剂量(CT DIvol)的对比情况扫描剂量(mAs)辐射剂量(mCy)甲组808.64乙组202.16P<0.05表2两组剂量图像的质量对比图片质量分级甲组乙组合计优21*10*31良9#22#31差000合计303262其中*P<0.05、#P<0.053讨论依据各种文献及国内外资料报道，在临床中各种的医学辐射所产生的医源性照射，在己经被人们所接受的电离辐射照射中所占的比例逐渐的提高，为比例最高的人工性辐射来源，在X射线应用的临床中，放射卫生防护己经逐步的得到人们的关注及重视成为其非常重要的公共卫生因素.2000年联合国科学委员会(the united natios scientit fic committee)关于原子照射的调查报告显示，世界范围内的医学放射性检查中，比例为5%的C检查产生的照射剂量约占总剂量的34%。具不完全统计在欧美一些国家的被明确诊断为癌症的患者中，0.6%的患者发病原因是由于X射线的检查所导致的。在亚洲国家CT扫描及X线的检查较为广泛被应用，具文献及资料证实每年平均增长约3.2%，致病的主要因素是由于X线及CT扫描检查。为更好的应用CT扫描及X线的检查，降低对身体的辐射伤害，低剂量CT扫描在临床的诊断及治疗中具有重要的临床意义。在多层螺旋CT的扫描检查中，较重要的参数为密度的分辨率、线性度、空间分辨率、伪影等。导致图像质量受到影响的原因为几何原因、重建算法、X线源、矩阵等。在临床的实际操作中，影响多层螺旋、才CT图片质量的可调的原因为扫描的层厚设置，重建算法、X线的光通量及Pith等均可影响其图像的质量。在进行某个部位进行扫描时，排除在进行检查前做充分的准备工作，减少补扫及重扫的次数，其中较重要的技术条件的优化选择为低剂量扫描。方法包括：Pitch、增大扫描层厚、降低kVp和重建算法、降低扫描剂量(s和mA)等.在上述的临床试验中，对患者进行分组，采取不同的辐射剂量进行扫描检查，其中甲组患者进行扫描的图片等级同乙组相比较。两组对比存在显著差异性，具有统计学意义(P<0.05),虽图片的质量有所差别，但没有影响正常的疾病诊断及治疗指导。在多有患者中没有出现一例发生漏诊及误诊。综上所述，降低多层螺旋CT检查辐射剂量，可明显的减少扫描的量，并不影响其诊断及临床治疗指导，具有重要的临床价值。参考文献