文档主要内容
文档类型： 论文/研究报告
适配人群： 血液透析医护人员、肾内科医生、护理人员
核心问题与参考价值：
透析结束后回血操作是影响患者安全与透析器寿命的关键环节。传统停泵回血法易导致管路凝血、血液残留，增加感染风险。本文通过对比研究，验证了不停泵密闭式回血法在降低透析器及管路凝血程度方面的显著优势，为临床提供了一种更安全、高效的回血操作方案。
正文内容：
不停泵密闭式回血法是一种在透析结束时保持血泵低速运转、利用密闭管路系统回输血液的技术。该方法要求透析完成后先将血流量降至50ml/min至100ml/min，泵前侧管连接0.9%氯化钠注射液，同时关闭血路管动脉端与深静脉置管的动脉端。操作时，内瘘针内需预充0.9%氯化钠注射液，并将血路管动脉端与氯化钠注射液瓶的无菌针头相连，关闭泵前侧管，依靠血泵动力将透析器内血液回输至血管中。
为评估该方法的临床效果，研究选取了90例透析患者，随机分为研究组（采用不停泵密闭式回血法）和对照组（采用传统停泵回血法），每组各45例。观察指标包括回血时间、透析器凝血分级以及管路（静脉壶）凝血情况。透析器凝血分级标准为：0级（无血凝或仅有大量纤维凝血）、I级（纤维凝血＜10%）、II级（纤维凝血＜50%）、III级（纤维凝血≥50%，需立即更换透析器及管路）。静脉壶凝血分为无凝血、少量凝血（可见1个凝血块）和大量凝血（多个凝血块）。数据采用SPSS20.0软件进行秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果显示，研究组透析器凝血情况明显优于对照组：研究组中I级凝血24例、II级凝血9例，无0级和III级病例；对照组中0级凝血3例、I级11例、II级23例、III级8例。在静脉壶凝血方面，研究组无凝血41例、少量凝血3例、大量凝血1例；对照组无凝血22例、少量凝血14例、大量凝血9例。两组比较，研究组的透析器和管路凝血程度均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与建议：
不停泵密闭式回血法能够有效减少透析器及管路内的凝血发生，尤其在高凝风险患者中具有重要应用价值。该方法操作简便，无需额外设备，可显著提升透析安全性与效率。建议临床透析中心将不停泵密闭式回血法作为常规回血操作流程，尤其适用于凝血倾向较高、需频繁透析的患者。医护人员应熟练掌握该技术的操作要点，包括血流量调节、管路连接顺序及密闭系统的维护，以最大程度降低凝血相关并发症。
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