关于蔡甸区新农街道旧城镇基础公共卫生服务供给现状调查

关于蔡甸区新农街道旧城镇基础公共卫生服务供给现状调查一、调查背景及目的伴随着经济的快速发展，越来越多的问题也显露出来，城乡经济发展的不平衡，导致两者之间存在很大的差异：还有农村村与村之间经济发展的不平衡，也导致了村与村存在很大的差异。蔡甸区新农街道在公共卫生服务方面也得到了很大的发展，但是由于城市跟农村之间较大的差异以及村与村之间发展的不平衡，导致全方面发展不平衡，城市公共卫生服务更加完善，而农村公共卫生服务依旧匮乏。本报告对蔡甸区新农街道公共卫生服务现状的研究，以各村居民为研究对象，在分析新农街道各村的公共卫生服务现状存在的问题的基础上，探索并提出符合新农街道公共卫生服务改善的对策，为我国农村公共卫生服务供给提供有效的个案分析。二、调查时间2023年3月15日一一2023年4月1日三、调查地点蔡甸区新农街道四、调查对象蔡甸区新农街道村民五、调查内容新农街道辖11个村民委员会，49个村民小组，截至2022年末，新农街道户籍人口为64119人。共有两所卫生院分别为三河卫生院和旧城卫生院以及11个村卫生室，基础公共卫生服务已基本覆盖，但是仍旧需要很大的提高。(一)调查中发现的问题1.农村公共卫生服务总体财政投入不足随着我国城乡一体化的推进和农村发展，农村公共卫生服务逐渐受到人们的重视。然而，新农街道农村公共卫生服务总体财政投入的不足已经成为制约农村公共卫生服务发展的主要难题。首先，农村公共卫生服务的基础设施建设和运营成本高，但投入却不足。因为农村面积较广，人口分散，加之基础建设与城市存在较大差距，需要大量投入来解决人力、物力、财力等方面的问题。其次，农村公共卫生服务人员数量不足，而且专业技能和服务质量也不高。由于农村医疗卫生资源的不足，在农村就业岗位和待遇较差的情况下，农村公共医疗卫生服务人员相对缺乏。而且生活压力大，培训水平较低，专业技能和服务质量并不理想。2医疗队伍人员激励机制不完善新农街道的农村医疗队伍是农村卫生事业重要的组成部分。然而，当前农村医疗队伍人员激励机制不完善，已经成为制约农村医疗事业发展的主要难题。首先，农村医疗队伍的待遇不高，职业发展前景有限。由于农村医疗卫生事业不如城市发达，农村医务人员的职业发展前景不太明朗。加之工作压力大、待遇不高，使得广大农村医务人员的工作积极性不高。其次，农村医疗人员晋升机制不健全，荣誉制度不完善。农村医疗人员的升迁和荣誉制度存在明显的不足。结构性的职务晋升滞后，导致很难发挥医务人员的潜力，同时也抑制了医务人员的积极性。最后，农村医疗人员的培训和开发机制不完善。农村医疗人员所具备的专业技能和服务质量都需要得到提高，但现有的培训机制还不够完善。培训存在不足的问题，例如培训主体单一、主要关注理论知识而忽视实践能力等。3.政府对管理体制监管职能缺失新农街道政府是一个城市基层政府机构，负责管理该地区的社会经济事务和公共服务。然而，最近的调查表明，该政府在管理体制监管职能方面存在一定的缺陷。首先，新农街道政府在监管职能方面缺乏有效的机制和措施。政府部门之间的沟通和协调不畅通，导致监管体制缺少整合性和统一性，难以形成有效的监督和管理体系。其次，该政府在人员配置方面存在问题。监管人员数量不足，技术能力不强，对于市场和企业经营的了解不够深入，监管水平相对较低，很难发现并及时处理些违法行为和不规范经营行为。再者，该政府在监管执法工作中存在欠缺。监管执法不力，执行力度不够，存在着监管和惩处不到位的问题，导致一些不法商家逍遥法外，给市民的合法权益带来了严重的损害。(二)改善蔡甸区新农街道基础公共卫生服务供给的对策1.合理配置医疗资源，提高财政投入政府应当转变发展理念，将有限的资金投入到基础公共卫生服务中来，要提高农村基础公共卫生服务的水平，缩小城乡基础公共卫生服务的差距。政府要加大对乡镇以及农村基础公共卫生服务的总投入，为农村提供均等化的基础公共卫生服务，建立相应的公共卫生服务体系。政府应根据地区不同，条件不同，环境不同，经济发展不同等多方面的因素，制定不同的补助标准，要保证各乡镇之间的基础公共卫生服务的投入没有很大的差异，最终达到能够提高整个蔡甸区公共卫生服务的水平。还有在村卫生室的建设和乡村医生的管理中，村卫生院是最基本的基础公共卫生服务机构，也是涉及面最广的，政府应该要加大对村卫生室的建设和加大对乡村医生的补助。根据蔡甸区村卫生室建设的要求，每个行政村应该有1个标准化村卫生室。每个村卫生室业务用房应该在100平方米以上，并且占地面积在300平方米左右。还应该做到五室分开：就是诊断室、治疗室、观察室、药房、预防接种室分开，做到五通：通电、通电话、通路、通水、通网。配备听诊器、血压计、体温表等35种基本设备。以及配备比较专业的乡村医生，承担起农村的基础公共卫生服务和医疗服务，提高农村的公共卫生服务水平。2建立有效的激励机制，合理配备医疗人员坚持“科教兴医、人才强卫”战略，建立与社会经济体制相适应的人才管理机制。改善人才发展政策环境，健全人才评价、选拔、流动、激励保障等制度和机制。加强政府对公共卫生服务人才流动的引导，制定和实施基层“拴心留人”政策，推动人才向基层发展。健全以岗位管理制和聘用制为主要方式的用人机制，完普岗位的管理，加大人才补充和引进力度，多渠道培养人才。建立乡村医生的职责制度，因为乡村医生在基础公共卫生服务中的作用至关重要，乡村医生负责基本的医疗服务和乡村基础公共卫生服务，如果想要均等化发展，就必须建立乡村医生职责制度，每位乡村医生按照要求开展公共卫生服务工作，提高基础公共卫生服务水平。由于乡村医生都没有编制，生活没有保障，新农街道政府可以设置一定的编制与考核制度，吸引人才，加入到乡村医生的队伍。3.强化政府的管理体制和公共卫生监督职能强化监管机制。建立健全城乡基本卫生服务网络化运行系统，提高服务质量以及效率，加强监督管理，建立合理的报酬机制和科学的业绩考核系统。建立综合监测结果的协调应用机制，将综合监测结果与医疗卫生机构的等级评定、医护协定管理、重点专业设置、经费投入、评价、推荐、医疗卫生机构及相关人员的奖惩、定期考核、职称、晋升、考核推荐、业绩分配等结合起来。新农街道政府应该充分发挥自身的监督职能，定期派遣医生到各村卫生室对乡村医生进行指导，以及定期开展学习，组织乡村医生学习相关知识，并定期驻派医生到村里，为村民解决一些乡村医生无法解决的病症。4增强对公共卫生服务的宣传力度，提升综合服务能力转变政府对公共卫生服务的认识，全面提高公共卫生服务的意识，通过多种方式如学习相关的政策文件、访谈等，要求政府把农村基础公共卫生服务放到重要工作部署中，加大基础公共卫生服务宣传力度，保障农村基础公共卫生服务发展。同时，我们也必须改变农村居民的观念，政府和相关医疗机构应积极、高效、普遍的开展健康教育和宣传活动，提高农村居民对基础公共卫生服务重要性的认识。并且政府应该要提高自身对公共卫生服务重要性的认识，加强对农村居民公共卫生服务的宣传教育，提高全民的健康意识。新农街道卫生院以及三河卫生院可以以各村卫生室为依托，定期到村子里进行健康教育讲座，为村里的老人普及健康知识，也可以跟上级单位联合定期到村子里为60岁以上的老人进行健康体检。