C-反应蛋白的检查在儿童上呼吸道感染中的应用评价

目录要.3关键问..3前言.4第一章资料与方法.61.】一股材料.61.2仪器..61.3检测方法..61.3.1Au5811全自动分析仪检测.61.3.2BC6900血细胞分析仪.6第二章结果..72.1C反应蛋白的结果判断.72.2对比两组患儿WBC、CRP水平（见表1）.7第三章讨论….7第四章结论….9参考文献.10致谢….11C反应蛋白的检查在儿童上呼吸道感染中的应用评价摘要：论目的：分析C反应蛋白的检查在儿童上呼吸道感染临床诊断中的应用评价。方法：采集80例儿童（其中40例为健康儿童，40例为患病儿童）的手指血和手肘处静脉血并进行血细胞分析及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测，并进行统计学分析。结果：40例上呼吸道感染的患儿有84.5%的患病儿童CRP浓度上升至11-100ug/L甚至更高（正常值范围≤10mg/L)。结论：CRP对儿童上呼吸道感染的临床诊断具有重要意义。关键词：C-反应蛋白：上呼吸道感染：应用评价第2页前言近儿童由于身体正处于发育的关键阶段，免疫机能较低，在受到较大的温差、药物、空气质量差等因素影响之下，机体有着较高的风险发生病毒、细菌感染等疾病，这些疾病对于儿童的身体健康会造成诸多后果，合理的诊断方法可及时检出疾病类型，方便医生针对性的制定出治疗方案，使患儿尽快康复，有效降低疾病带给患儿以及家属的巨大身心痛苦与精神压力。细菌性传染病是儿科常见的疾病，发病突发性，发展迅速，对儿童的身体和心理健康都会产生很大的危害性。细菌性感染性疾病的确诊方法是根据白细胞(WBC)的多少来进行血液检查。急性上呼吸大的感染有较高细菌和病毒两种固，其中细菌性急性上呼吸道感染是儿童常见的病症。近年来有研究发现，机体产生的一种急性时相反应蛋白更能很好地反映儿童的患病情况，这种急性时相反应蛋白就是C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。CP是一种对温度和蛋白酶的降解力极强的环状五聚蛋白，能够引起对侵入的细胞产生免疫调节和吞噬效应，并呈现出炎性反应，这种典型的炎症反应有着重要的意义，是感染性疾病的经典检测指标，其半衰期通常为4-6小时，如果在人体组织中出现了炎症，6-9小时就会上升。CP是一种非常敏感的急性时相响应的指示剂，它在健康儿童血清内的浓度很低，但是在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润时，CP会明显升高，比正常水平高出几百倍，几千倍。2-3天可达到峰值，当症状稳定后其指标又会恢复到正常值。CRP在急性细菌感染及外伤后4~6个小时内快速上升，通常可达到100mg/L,是临床常用的急性时相响应的重要标志，持续增加要优于单独增加。但CP值在感染后没有明显改变，且其阳性检出率很小，可以用CP来判断细菌的感染，并能用来区分细菌和病毒。当前社区医院医生普遍采用血常规诊断技术检查儿童细菌性感染疾病的患病情况，判断依据主要为白细胞，通过了解白细胞数量与形态变化分布表现继而把握患儿相关病灶处的炎性反应与严重程度，据此编制治疗方案©。但是结合当前诸多学者对于血常规在小儿细菌性感染疾病的确诊中发挥作用的研究成果，可以了解到用于疾病诊断的关键血常规指标一白细胞进行形态分布、数量变化检测期间，指标容易受到外界多种因素的干扰。包括患儿的饮食习惯、活动量、环境温度等，会发生检测阳性率不高、准确性差的问题，进而延误治疗⑧。因此在现阶段用于细菌性感染疾病的快速诊断，可加做全血CP联合检查。患儿CRP的浓度与机体炎症发生情况存在正相关。CP的峰值较其他指标来得快。一般炎症6小时左右可检测出升高的情况，所以临床采用该指标测定来诊断患儿感染性疾病第3页